Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) в Сортобе

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

Если вы принимаете препараты витамина D в дозировке более 7 000 МЕ/сут, анализ лучше сдавать как минимум через 72 ч после последнего приёма лекарства. Так результаты исследования будут более достоверными.

Флуоресцентная ангиография (исследование сосудов глазного дна) может повлиять на результат теста, поэтому анализ крови на витамин D целесообразно сдавать не ранее чем через 72 ч после этой процедуры.

Некоторые лекарства, такие как фенитоин, фенобарбитал, рифампицин или пероральные антикоагулянты, ухудшают усвоение витамина D. На фоне их приёма анализ может показать его дефицит.

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и назначении лечения принимает врач. При получении результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом, педиатром или врачом узкой специализации.

Возможные причины дефицита витамина D:

• недостаточное поступление витамина с пищей или солнечным светом;
• нарушение механизмов всасывания при заболеваниях кишечника (синдром мальабсорбции);
• хронические заболевания печени, вызывающие нарушения обмена витамина D;
• хронические заболевания почек (нефротический синдром, повышенная потеря жидкости и белка);
• беременность;
• хронический дефицит магния, вызывающий нехватку кальция и, как следствие, снижение уровня витамина D;
• приём некоторых лекарств: фенитоина, фенобарбитала, рифампицина или пероральных антикоагулянтов.

Возможные причины избытка витамина D:

• Бесконтрольный приём витаминных препаратов. Попадая в кишечник, витамин D всасывается практически полностью, поэтому злоупотребление витаминными комплексами и добавками может привести к его накоплению и избытку.
• Приём некоторых лекарств: эстрогенсодержащих препаратов, антацидов (средств от изжоги), изониазида.
• Почечная недостаточность и приём тиазидных диуретиков.

При высокой концентрации витамина D в крови стоит прекратить приём пищевых добавок или витаминных комплексов и обсудить результаты анализа с врачом.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

Биологические референтные интервалы: 4,9–55,8 нг/мл.

Норма витамина D в крови: 30–100 нг/мл.

< 10 нг/мл — выраженный дефицит.

< 20 нг/мл — дефицит.

< 30 нг/мл — недостаточность.

≥ 30 нг/мл — адекватный уровень.

> 150 нг/мл — возможен токсический эффект.