Протромбиновое время, Протромбиновый индекс в Н. Хисраве

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами и мониторящим показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

• диарея и рвота (увеличивают вязкость крови);
• заболевания крови (миеломная болезнь);
• приём некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови.

Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.

Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Интерпретация результата

Сокращение протромбинового времени и увеличение протромбинового индекса свидетельствуют о повышенной свёртываемости крови и в основном наблюдаются при тромбозах и тромбофилии (предрасположенности к тромбообразованию).

Возможные причины сокращения протромбинового времени и увеличения протромбинового индекса:

• избыток витамина К,
• приём эстроген-содержащих лекарственных препаратов.

Удлинение протромбинового времени и уменьшение протромбинового индекса говорит о пониженной свёртываемости крови и повышенном риске кровотечений.

Возможные причины удлинения протромбинового времени и уменьшения протромбинового индекса:

• дефицит факторов свёртывания крови,
• патологии печени,
• дефицит витамина К,
• приём антикоагулянтов.

Решение о диагнозе и лечении принимает врач, так как данные необходимо соотнести с результатами других исследований. После получения результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом узкой специализации.

Референсные значения

Протромбиновое время: 9,4–12,5 секунды.

Протромбиновый индекс (протромбин по Квику):

Референсные значения протромбинового индекса зависят от набора и характеристики реактивов, используемых в лаборатории, а также от активности используемого в тесте тромбопластина (белка, запускающего процесс свёртывания крови). Поэтому результаты, полученные в разных лабораториях, сравнивать нельзя.