Витамин D (витамин солнца) в Алматы

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа. Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

Если вы принимаете препараты витамина D в дозировке более 7 000 МЕ/сут, анализ лучше сдавать как минимум через 72 ч после последнего приёма лекарства. Так результаты исследования будут более достоверными.

Флуоресцентная ангиография (исследование сосудов глазного дна) может повлиять на результат теста, поэтому анализ крови на витамин D целесообразно сдавать не ранее чем через 72 ч после этой процедуры.

Некоторые лекарства, такие как фенитоин, фенобарбитал, рифампицин или пероральные антикоагулянты, ухудшают усвоение витамина D. На фоне их приёма анализ может показать его дефицит.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины дефицита витамина D:

• недостаточное поступление витамина с пищей или солнечным светом;
• нарушение механизмов всасывания при заболеваниях кишечника (синдром мальабсорбции);
• хронические заболевания печени, вызывающие нарушения обмена витамина D;
• хронические заболевания почек (нефротический синдром, повышенная потеря жидкости и белка);
• беременность;
• хронический дефицит магния, вызывающий нехватку кальция и, как следствие, снижение уровня витамина D;
• приём некоторых лекарств: фенитоина, фенобарбитала, рифампицина или пероральных антикоагулянтов.

Возможные причины избытка витамина D:

• бесконтрольный приём витаминных препаратов. Попадая в кишечник, витамин D всасывается практически полностью, поэтому злоупотребление витаминными комплексами и добавками может привести к его накоплению и избытку;
• приём некоторых лекарств: эстрогенсодержащих препаратов, антацидов (средств от изжоги), изониазида;
• почечная недостаточность и приём тиазидных диуретиков.

При высокой концентрации витамина D в крови стоит прекратить приём пищевых добавок или витаминных комплексов и обсудить результаты анализа с врачом.

Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

Биологические референтные интервалы: 4,9–55,8 нг/мл.

Норма витамина D в крови: 30–100 нг/мл.

< 10 нг/мл — выраженный дефицит.

< 20 нг/мл — дефицит.

< 30 нг/мл — недостаточность.

≥ 30 нг/мл — адекватный уровень.

> 150 нг/мл — возможен токсический эффект.