Чек-ап 63: ОАМ, биохимия, гормоны, обмен веществ в Алматы
Комплекс анализов крови и мочи позволяет оценить состояние здоровья и риск развития заболеваний, выявить патологические состояния, которые протекают бессимптомно, а также убедиться в эффективности назначенного лечения.
Исследование включает 63 показателя: общий белок, креатинин, мочевину, АЛТ, АСТ, общий, непрямой и прямой билирубин, глюкозу, сывороточное железо, кальций, ТТГ, Т4, C-реактивный белок, холестерин, протромбин, ПТВ, ПТИ, МНО, мочевую кислоту, эритроциты, гематокрит, гемоглобин, СОЭ, цветовой показатель эритроцитов, средний объём эритроцитов, среднее содержание гемоглобина, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы сегментоядерные (абсолютное количество), нейтрофилы сегментоядерные (относительное количество), эозинофилы (абсолютное количество), эозинофилы (относительное количество), лимфоциты (абсолютное количество), лимфоциты (относительное количество), базофилы (абсолютное количество), базофилы (относительное количество), моноциты (абсолютное количество), моноциты (относительное количество), незрелые гранулоциты (абсолютное количество), незрелые гранулоциты (относительное количество), билирубин, уробилиноген, цвет мочи, цилиндры гиалиновые, цилиндры зернистые, цилиндры эпителиальные, удельный вес, эпителий плоский, эпителий почечный, эритроциты в моче, глюкоза в моче, бактерии в моче, кетоновые тела, лейкоциты в моче, нитриты, общий белок в моче, прозрачность мочи, слизь в моче, кристаллы оксалата кальция, кристаллы трипельфосфатов, кристаллы мочевой кислоты, аморфные кристаллы, кислотность мочи (pH).
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование предназначено для диагностики нарушений свёртываемости крови и контроля их лечения. Также используется для расчёта оптимальной дозировки некоторых лекарственных препаратов.
Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.
Общий белок — один из основных биохимических показателей крови. Определение уровня общего белка позволяет диагностировать нарушения обмена веществ, патологии печени и почек, онкологические заболевания, а также контролировать эффективность лечения.
Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками. Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Мочевая кислота — продукт распада пуринов — химических соединений, которые входят в состав белков. Исследование на мочевую кислоту в крови используется для диагностики подагры и патологий мочевыделительной системы.
C-реактивный белок — ранний и наиболее чувствительный индикатор воспалительного процесса. Исследование помогает определить степень воспаления, оценить риски осложнений, контролировать лечение.
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Анализ определяет уровень глюкозы в крови и помогает диагностировать сахарный диабет и предиабет, а также отслеживать состояние пациентов с этими заболеваниями и контролировать эффективность лечения.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)» →
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Подробнее об анализе «Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)» →
Исследование позволяет определить уровень жёлчного пигмента билирубина и его фракций в крови для диагностики заболеваний печени и жёлчевыводящих путей. Также анализ на билирубин помогает выявить гемолитическую анемию.
Подробнее об анализе «Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь)» →
Исследование определяет содержание в крови кальция и используется для комплексной диагностики его дефицита и избытка, а также болезней щитовидной железы, паращитовидных желёз, почек, кишечника.
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Т4 (тироксин) — один из гормонов щитовидной железы. Исследование позволяет оценить состояние железы, выявить нарушения её функций, а также помогает определить причины женского бесплодия, диагностировать врождённый гипотиреоз.
Исследование тиреотропного гормона (ТТГ) в крови помогает оценить состояние щитовидной железы и проконтролировать лечение её заболеваний.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Подготовка к исследованию
Кровь
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра, после 12–14 часов голода. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Моча
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.
Непосредственно перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Для анализа используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов.
Мочу нужно собрать в стерильный контейнер с устройством для переноса в вакуумную пробирку. Контейнер и пробирку можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест.
Инструкция по использованию контейнера и пробирки
- Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
- Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
- Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
- Печатными буквами напишите на пробирке фамилию и инициалы пациента.
- Снимите защитный стикер с крышки контейнера. Вставьте крышку пробирки в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки.
- Когда пробирка наполнится мочой, достаньте её и переверните на 180° 8–10 раз, чтобы перемешать содержимое.
- Доставьте пробирку в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре 2–8 °С.
Противопоказания и ограничения
Кровь
Абсолютных противопоказаний нет.
За 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
За 1–2 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов (ТТГ) отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Моча
Не рекомендуется сдавать в один и тот же день с анализом мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
Факторы, влияющие на результат исследования
Кровь
Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами и мониторящим показатели свёртывающей системы крови, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным. Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное.
На результат может повлиять приём некоторых витаминов и лекарственных препаратов, например гормональных, мочегонных, противопаркинсонических, антигипертензивных, нестероидных противовоспалительных (жаропонижающих, обезболивающих), а также лекарств, обладающих гепатотоксическим действием, антибиотиков и анаболических стероидов.
Показатели глюкозы могут кардинально измениться, если перед взятием крови чистить зубы, жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий).
Показатель сывороточного железа могут изменить лекарственные препараты, содержащие железо. Поэтому кровь на анализ для определения уровня сывороточного железа лучше сдавать до начала приёма таких препаратов или не ранее чем через 2 недели после их отмены.
Также на результат могут повлиять:
- внутримышечные инъекции;
- высокая физическая активность;
- приём некоторых БАД, оральных контрацептивов, антидепрессантов, противогрибковых препаратов;
- лечение гепатотоксичными препаратами;
- обилие жирной пищи в ежедневном рационе.
Моча
На результат исследования могут повлиять такие факторы:
- нарушение правил сбора и хранения биоматериала;
- менструация;
- нестерильный контейнер для анализа;
- обильное или недостаточное питьё;
- несбалансированное питание;
- приём лекарственных препаратов;
- повреждение уретры в ходе инвазивных процедур.
Интерпретация результата
Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.