Посев мочи на микрофлору в Жандама

Подготовка к исследованию

Анализ проводят до начала медикаментозного лечения или не ранее чем через 14 дней после проведённой терапии.

Накануне анализа необходимо получить в лабораторном отделении стерильный одноразовый контейнер и инструкцию по сбору мочи.

Сбор мочи проводят утром сразу после сна.

Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

• Женщинам рекомендуется обработать половые губы сперва ватными тампонами, смоченными в тёплой воде с мылом, затем — тампонами, смоченными в чистой воде (движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу), после чего удалить лишнюю влагу чистой салфеткой.
• Мужчинам следует тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть чистой водой и промокнуть салфеткой.

Инструкция по использованию контейнера

• Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
• Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
• Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её.
• Печатными буквами напишите на контейнере фамилию и инициалы пациента.
• Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре 2–8 °С.

Противопоказания и ограничения

Сбор мочи проводят до начала медикаментозного лечения или не ранее чем через 14 дней после проведенной терапии.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, а также за 48 часов до и после неё. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.

Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

Интерпретация результатов посева мочи проводится только врачом с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Возбудителей ИМП, которые могут быть обнаружены в биоматериале, классифицируют в зависимости от патогенности:

Первичные возбудители ИМП (группа I):

• кишечная палочка (E. Coli), сапрофиты (S. Saprophyticus), лептоспиры, сальмонеллы и микобактерии. Они способны самостоятельно вызывать поражения органов мочевой системы. E. coli изолируют в большинстве случаев ИМП. Частота изоляции S. saprophyticus значительно ниже (<10 %), однако именно с ней связано большинство случаев острого неосложненного сезонного цистита у женщин.

Вторичные возбудители ИМП (группа II):

• Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae. Проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур.

Сомнительные возбудители ИМП (группа III):

• коагулазо-негативные стафилококки (за исключением S. saprophyticus), S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia. Редко вызывают ИМП.

Помимо патогенных бактерий, из мочи нередко выделяют G. vaginalis, α-стрептококков, лактобацилл, бифидобактерий и дифтероидных палочек, которые являются частью нормальной микрофлоры уретры и половых органов, поэтому не имеют диагностического значения.

Если в образце мочи не обнаружены значимые микроорганизмы, значит, у пациента нет инфекции мочевыводящих путей бактериальной этиологии. Также это может указывать на эффективность проведённого лечения.

Если у пациента есть клинические проявления ИМП, а по результатам данного исследования не выявлено значимых микроорганизмов, врач может направить на дополнительные исследования для определения возбудителей вирусного, паразитарного или другого генеза.

Единица измерения

КОЕ/мл

Референсные значения

Единицы измерения: КОЕ/мл — количество жизнеспособных микробных клеток в миллилитре образца.

Результат посева мочи содержит информацию о наличии или отсутствии роста патогенных микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и видовой принадлежности.