Глюкозотолерантный тест и инсулин в Шу

Подготовка к исследованию

Глюкозотолерантный тест допустимо проводить только при условии, что содержание глюкозы в крови не превышает 6,7 ммоль/л, поэтому непосредственно перед исследованием в лабораторном отделении выполняют экспресс-анализ на глюкозу. Он оплачивается отдельно.

Кровь для теста берут дважды: натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). Всё это время (около 2,5 часа) следует находиться в лабораторном отделении.

Если кровь сдаёт беременная женщина, она должна предоставить направление, в котором указано наименование исследования, срок беременности, дата выдачи, подпись и печать врача.

• За 3 дня до исследования необходимо придерживаться привычных физических нагрузок и ежедневного рациона, в который входит не менее 125–150 г углеводов (это стиль питания, свойственный большинству людей: например, средняя порция риса, гречки или картофельного пюре содержит около 45 г углеводов, порция овощного салата — около 30).
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь, не курить и воздержаться от интенсивных физических нагрузок. По согласованию с врачом следует прекратить приём адреналина, стероидов, кофеина, мочегонных лекарств тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов.
• Кровь следует сдавать с 8 до 11 часов утра после 8–14 часов голода.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить сахаросодержащие напитки (сок, молоко, кофе и др.). Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
• После углеводной нагрузки и до следующего взятия крови (2–2,5 часа) следует спокойно лежать или сидеть в лабораторном отделении.

Факторы, влияющие на результат исследования

На уровень глюкозы в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, в числе которых:

• кортикостероидные гормоны,
• статины,
• противовирусные и мочегонные препараты,
• психотропные средства и антидепрессанты,
• сиропы от кашля.

Противопоказания и ограничения

Ограничения для проведения исследования:

• возраст младше 14 лет;
• беременность сроком более 28 недель (крайний срок взятия биоматериала — 27 недель и 6 дней);
• результат экспресс-теста на глюкозу выше 6,7 ммоль/л.

Интерпретация результата

Если содержание инсулина в крови после углеводной нагрузки увеличилось более чем в три раза по сравнению с первоначальным (тощаковым) значением, то врач может предположить предиабет и высокую вероятность развития сахарного диабета 2-го типа.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

1.18. Гликированный гемоглобин (HbA1c) 1.4. Креатинин 11.3.1. Микроальбумин (альбумин) (разовая) 9.1. Общий анализ мочи 2.29. Проинсулин 11.3.2. Микроальбумин (альбумин) (суточная) 27.3. Липидный комплекс (диагностика атеросклероза)