Лейкоцитарная формула и ручная микроскопия мазка (капиллярная кровь) в Бишкеке

Подготовка к исследованию

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.

Венозная и капиллярная кровь: в чём разница и какой анализ точнее

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат исследования не является диагнозом и требует интерпретации врача с учетом клинической картины, анамнеза, других лабораторных и инструментальных исследований.

Лейкоциты

Повышение значений:

• Физиологические причины (беременность, стресс, чрезмерные физические нагрузки, длительное воздействие холода или прямых солнечных лучей);
• Состояние после хирургического вмешательства;
• Присутствие воспалительного процесса в организме;
• Инфекции вирусного или бактериального генеза;
• Онкологические заболевания;
• Ожоги, интоксикации, травмы;
• Опухолевые заболевание кроветворной и лимфатической системы.

Понижение значений:

• Прием некоторых лекарственных препаратов (антибактериальные препараты, цитостатические, НПВС, тиреостатики и др.) и воздействие ионизирующего излучения;
• Аутоиммунные заболевания;
• Анемии;
• Кахексия;
• Опухолевые заболевание кроветворной и лимфатической системы.

Нейтрофилы

«Сдвиг влево» (появление молодых нейтрофилов):

• Чрезмерное физическое перенапряжение;
• Острый лейкоз;
• Миелопролиферативные заболевания;
• Острые инфекционные процессы в организме;
• Ацидоз или кома;
• Метастазы при онкологических заболеваниях.

«Сдвиг вправо»:

• Мегалобластная анемия;
• Заболевание почек и/или печени;
• Состояние после переливания донорской крови.

Лимфоциты

Повышение значений:

• Инфекционные заболевания;
• Гематологические заболевания;
• Отравление некоторыми веществами (свинец, мышьяк и др.);
• Действие некоторых препаратов (вальпроевая кислота, леводопа, фенитоин и др.).

Понижение значений:

• Острые инфекционные или воспалительные заболевания;
• Апластическая анемия;
• Прием некоторых препаратов (цитостатики, глюкокортикоиды);
• Системная красная волчанка;
• Туберкулез;
• Иммунодефицитные состояния;
• 4-я стадия онкологических заболеваний.

Моноциты

Повышение значений:

• Гранулематозы;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Онкологические заболевания;
• Инфекции (туберкулез, эндокардит);
• Гематологические заболевания (лейкозы, лимфогранулематозы);
• Отравление фосфором или тетрахлорэтаном.

Понижение значений:

• Апластическая анемия;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (ГКС);
• Состояние после родов или хирургического вмешательства;
• Инфекции, вызванные стрептококком.

Эозинофилы

Повышение значений:

• Аллергическая реакция;
• Инвазии паразитарные, глистные;
• Инфекционные заболевания в остром периоде;
• Заболевания легких;
• Заболевание соединительной ткани воспалительного характера;
• Пролиферативные заболевания кроветворной системы;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (метотрексат, пенициллин, аминосалициловая кислота, имипрамид и другие).

Понижение значений:

• Гнойные инфекции;
• Шоковое состояние;
• Отравление некоторыми химическими соединениями и тяжелыми металлами;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (ниацин, ГКС, кортикотропин и другие).

Базофилы

Повышение значений:

• Истинная полицитемия;
• Ветрянка;
• Анемии;
• Хронический миелолейкоз;
• Гипотиреоз;
• Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит);
• Аллергия;
• Прием некоторых препаратов.

Понижение значений:

• Длительный прием глюкокортикостероидов;
• Гипертиреоз;
• Острая стадия инфекционного процесса.

Кроме того, возможно определение дополнительных субпопуляций клеток:

• Атипичные мононуклеары;
• Плазматические клетки;
• Палочкоядерные нейтрофилы;
• Юные миелоциты;
• Бласты.

Единица измерения

моль/л

Референсные значения

0,017-0,041 моль/л.

Аналитические показатели

Специфичность метода: от 79 % до 93 %; Чувствительность метода: от 96 % до 99 %.