Индекс здоровья простаты (phi-индекс). Оценка риска наличия рака предстательной железы в Айни

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать не ранее чем через 8 часов после последнего приёма пищи.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и жирную пищу.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Исследование следует проводить до выполнения пальцевого ректального исследования, массажа простаты, трансректального УЗИ, биопсии простаты (или через 2 недели после этих манипуляций). После игольчатой биопсии рекомендуется выдержать 6 недель, а затем можно сдавать кровь на анализ.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Постоянный приём лекарств, ингибирующих 5-альфа-редуктазу, как правило, вызывает понижение общего и свободного ПСА, а также 2-про-ПСА. Другие препараты для лечения аденомы простаты также могут повлиять на результат исследования.

Интерпретация результата

Результат комплексного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Интерпретация результатов исследований на общий и свободный ПСА, входящих в комплекс, представлена на страницах с описаниями этих исследований.

Значение показателя 2-про-ПСА не может использоваться отдельно от других показателей, входящих в исследование, при выборе стратегии лечения.

У пациентов с отрицательным результатом пальцевого ректального исследования простаты и уровнем общего ПСА в пределах 4–10 нг/мл процентное отношение свободного ПСА к общему ПСА:

• выше 25% — как правило, говорит о низком риске развития рака и связано с доброкачественными процессами (аденомой);
• ниже 10% — как правило, говорит о высоком риске развития рака.

Индекс здоровья простаты. У пациентов с отрицательным результатом пальцевого ректального исследования простаты и уровнем общего ПСА в пределах 4–10 нг/мл значения индекса ниже 21 в подавляющем большинстве случаев связаны с доброкачественными процессами (аденомой).

Выбор порогового значения индекса для принятия решения о необходимости биопсии или выборе лечения может варьироваться индивидуально в зависимости от других клинически важных факторов, включая анамнез, семейную предрасположенность.