Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ типов 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (SurePath FocalPoint) в Астане

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Результаты жидкостной цитологии

Интерпретация результатов цитологических методов исследования проводится согласно современной классификации Бетесда и системе Папаниколау:

• NILМ (negative for intraepithelial lesion or malignancy) — поражения и злокачественные процессы отсутствуют;
• LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) — поражения плоского эпителия низкой степени. Группа охватывает изменения, характерные для вируса папилломы человека (ВПЧ) и лёгкой дисплазии (CIN I);
• HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) — выраженные изменения клеток плоского эпителия, соответствующие высокой степени риска развития рака. Группа охватывает умеренную (CIN II), тяжёлую дисплазию (CIN III) и внутриэпителиальный рак (CIS);
• ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) — обнаружены атипичные клетки плоского эпителия неопределённого значения. Количественно или качественно их недостаточно для установления дисплазии шейки матки;
• ASC-Н (не исключается HSIL) — категория, занимающая среднее положение между ASC-US и HSIL;
• AGC (atypical glandular cells of undetermined significance) — атипичные железистые клетки: эндоцервикальные, эндометриальные или неопределённые;
• AIS (adenocarcinoma in situ) — эндоцервикальная аденокарцинома in situ. Опухоль на ранней стадии, которая не выходит за пределы первичного очага.

Результаты жидкостной цитологии по системе Папаниколау:

• I класс — клетки исследуемого материала не изменены. Норма для здоровой женщины;
• II класс — присутствуют структурные изменения клеток. Возможно наличие воспалительного, инфекционного заболевания влагалища или шейки матки;
• III класс — в единичных клетках присутствует аномалия строения. Подозрение на дисплазию;
• IV класс — в мазке выявлены клетки с явными признаками злокачественных изменений. Диагностируется предраковое состояние (преинвазивный рак, подозрение на рак);
• V класс — большое количество атипичных (раковых) клеток. Злокачественное новообразование.

Результаты определения вируса папилломы человека:

«Обнаружено» — в исследуемом образце выявлены специфические участки ДНК одного или нескольких типов ВПЧ.

«Не обнаружено» — в исследуемом образце отсутствуют специфические участки ДНК ВПЧ всех указанных типов или концентрация ДНК возбудителей ниже границы чувствительности метода.

Единица измерения

копий/10^5 эпителиальных клеток

Референсные значения

Референсные значения для жидкостной цитологии не предоставляются, каждый случай рассматривается индивидуально.

В норме генетический материал ВПЧ в мазке из шейки матки и цервикального канала не обнаруживается.