Определение резус-фактора плода по крови матери в Асе
Генетическое тестирование крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором может помочь определить резус-фактор плода на раннем сроке беременности — уже с 10-й недели. Это тестирование позволяет оценить риск развития резус-конфликта и гемолитической болезни плода и новорождённого. Если отец ребенка имеет положительный резус-фактор, то проведение этого теста особенно важно.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с гибридизационно-флюоресцентной детекцией
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Исследование проводят не ранее, чем через 3 месяца после переливания крови или её продуктов.
Противопоказания и ограничения
Противопоказания к проведению исследования:
- одноплодная беременность, которая начиналась как беременность двойней;
- неразвивающаяся беременность;
- многоплодная беременность двумя и более плодами;
- онкологические заболевания в анамнезе у матери;
- трансплантация органов в анамнезе у матери;
- лечение стволовыми клетками, полученными от донора с положительным резус-фактором (если нет данных о резус-факторе донора стволовых клеток, то пожизненное ограничение);
- пересадка костного мозга, полученного от донора с положительным резус-фактором (если нет данных о резус-факторе донора стволовых клеток, то пожизненное ограничение).
Интерпретация результата
Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Если в крови беременной женщины выявлен ген RHD, это с высокой вероятностью говорит о том, что у плода положительный резус-фактор. Если ген RHD не выявлен в крови пациентки, скорее всего, резус-фактор плода отрицательный.
Важно! Примерно у 1% людей серологический (связанный с антигеном D) и генетический резус-фактор не совпадают. Это значит, что по результатам генетического теста человек резус-положительный: ген RHD у него обнаруживается. При этом из-за мутаций антиген D, который кодируется этим геном, у такого человека либо полностью отсутствует (как у людей с отрицательным резус-фактором), либо слабо проявлен. Это влияет на точность результатов генетического теста.
Возможны следующие ситуации:
- У беременной женщины, сдающей кровь, серологически отрицательный резус-фактор (антигена D на поверхности эритроцитов нет), а генетически — положительный (у неё обнаруживается ген RHD). В таком случае определить резус-фактор плода с помощью генетического теста по крови матери нельзя. При этом есть угроза возникновения резус-конфликта матери и плода.
- У плода выявляется ген RHD, но из-за мутаций он не приводит к синтезу антигена D. В таком случае генетически резус-фактор плода будет определяться как положительный, при этом после рождения ребёнка его серологический резус-фактор будет определён как отрицательный.
- Крайне редко бывает, что у плода есть мутантный ген RHD, который не определяется с помощью генетического теста, но приводит к слабой экспрессии антигена D. В таком случае по результатам генетического теста резус-фактор плода будет определён как отрицательный, при этом после рождения ребёнка его серологический резус-фактор будет определён как положительный.
При любом результате генетического пренатального теста после рождения ребёнка рекомендуется уточнять его резус-фактор.
Важно! Несмотря на высокую чувствительность и специфичность, тест не позволяет определить резус-фактор плода с точностью 100%.
Референсные значения
Ген RHD выявлен / ген RHD не выявлен.